在现代医学中，有一个被称为"慢性危重症"的状态，正悄然影响着越来越多重症患者的康复进程。这不仅仅是一个医学术语，更是许多家庭在面对亲人长期住院时亲身经历的困境。今天最靠谱股票配资平台，我们就来探讨如何通过中西医结合的方式科学的应对慢性危重症这一挑战。
一、什么是慢性危重症？
慢性危重症（Chronic Critical Illness，简称CCI）最早在1985年由Girard和 Raffin两位医学家提出，指的是重症监护室（ICU）患者存在长期器官功能障碍的临床状态。这些患者往往需要长期依赖呼吸机，同时伴随肝肾功能衰竭、持续的躯体和精神异常。
具体来说，当患者在ICU住院超过14天，并且持续存在多器官功能障碍时，就可被诊断为慢性危重症。据统计，这类患者约占ICU住院总人数的5%，他们面临着反复感染、贫血、营养不良、伤口愈合困难和呼吸机依赖等一系列挑战。
二、为什么会发生慢性危重症？
要理解慢性危重症，我们需要了解其背后的核心机制——持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征（简称PICS）。
想象一下，当身体遭遇严重感染、创伤或大手术时，免疫系统会立即启动"战时机制"，引发强烈的炎症反应。对于大多数人来说，这种急性反应会随着病情好转而逐渐平息。但对于一部分患者，他们的身体却陷入了"停不下来"的状态：炎症反应持续存在，同时免疫系统功能反而受到抑制，蛋白质分解加速，导致营养状况急剧恶化。
展开剩余82%这就好比一场持久战，身体在不断消耗自己的资源，最终导致多器官功能受损，形成恶性循环。
三、识别慢性危重症的警示信号
慢性危重症患者通常表现出以下特点：
1. 对感染的防御能力明显下降，容易发生反复感染
2. 呼吸功能衰竭，需要长期呼吸机支持
3. 脑功能异常，可能出现昏迷或谵妄（一种急性意识障碍）
4. 内分泌系统紊乱，激素水平异常
5. 神经肌肉无力、萎缩，活动能力严重受限
6. 全身水肿、体重下降但可能被水肿掩盖
7. 伤口愈合缓慢
8. 长期卧床
四、中西医结合防控策略
现代医学的主要应对措施
1. 早期识别与干预
慢性危重症的治疗关键在于"早"。医疗团队会在患者入住ICU后密切监测炎症指标、免疫功能和营养状况，一旦发现异常趋势便立即干预。
2. 精准营养支持
营养治疗扮演着至关重要的角色：
早期肠内营养：在患者血流动力学稳定后24小时内开始
保证充足蛋白质：每日每公斤体重至少1.2克蛋白质
免疫营养补充：包括精氨酸、ω-3多不饱和脂肪酸等特殊营养素
3. 器官功能支持
根据患者具体情况，提供呼吸、循环、肾脏等器官功能的支持治疗，防止多器官功能衰竭的发生。
4. 康复治疗
早期进行呼吸康复训练、神经肌肉电刺激等物理治疗，有助于防止肌肉萎缩和功能丧失。
五、中医调理的独特价值
中医理论强调整体观念和辨证论治，恰恰可以弥补现代医学在慢性危重症管理中的某些不足。根据中医理论，慢性危重症可归为"正气亏虚"兼"邪气滞留"的复杂状态。
1. 扶正固本，增强免疫力
中医认为"正气存内，邪不可干"。对于免疫力低下的慢性危重症患者，可采用黄芪、党参、枸杞等药材培补元气，增强机体抗病能力。研究表明，黄芪、党参中等某些中药成分能够调节免疫细胞功能，帮助打破免疫抑制状态。
2. 清热解毒，控制炎症
对于持续的炎症反应，中医常用金银花、连翘、黄芩等清热解毒类药物，这些药材中的活性成分具有抗炎作用，能够帮助控制过度活跃的炎症反应。
3. 健脾和胃，改善营养状态
脾胃为"后天之本"，慢性危重症患者多存在消化吸收功能障碍。通过党参、白术、茯苓等健脾和胃药物，结合针灸、艾灸（足三里、三阴交、中脘、关元）等外治法，可以改善胃肠功能，提高营养吸收效率。
4. 活血化瘀，促进组织修复
"久病必瘀"，慢性危重症患者多存在微循环障碍。丹参、川芎、红花等活血化瘀药物可以改善组织血液供应，加速伤口愈合和组织修复。
5. 安神定志，改善脑功能
对于伴有谵妄、焦虑等精神症状的患者，中医可采用酸枣仁、远志、合欢皮、茯神、煅龙骨、煅牡蛎等安神药物，结合耳穴压豆、按摩等非药物疗法，改善脑功能状态。
六、家庭支持与长期管理
慢性危重症不仅影响患者本人，也为家庭带来巨大挑战。家庭成员需要：
1. 了解疾病特点
认识到康复是一个漫长过程，需要耐心和坚持。避免不切实际的期望，也要保持信心和希望。
2. 参与康复过程
在医护人员指导下，学习基本的康复护理技能，如协助患者进行被动运动、正确翻身拍背等。
3. 提供心理支持
长期患病容易导致抑郁、焦虑等心理问题。家人的情感支持、鼓励和陪伴是药物无法替代的"良方"。
4. 注重营养管理
根据患者情况，制备易于消化吸收的饮食，少食多餐，保证营养摄入。
5. 中西医结合康复
在医生指导下，可合理结合中医食疗、按摩、太极拳、五禽戏、八段锦等传统方法，促进康复进程。
七、预防优于治疗
虽然慢性危重症多发生在严重疾病之后，但我们仍可以通过以下方式降低风险：
院内预防CCI需要执行ABCDEFGH集束化策略（ABCDE是主要成分，FGH是预防重症监护后综合征的附加成分）：
A——气道管理;
B——呼吸试验：评估呼吸，包括机械通气的每日间隔，显示自主觉醒和自主呼吸的发生;
C——护理和沟通的协调：镇痛和镇静的选择，护理和沟通的协调;
D——谵妄评估：预防和管理;
E——早期活动和体育锻炼；
F — 家庭参与和后续转诊、功能调和;
G — 良好的交接沟通;
H — 讲义材料：可用的信息材料
院外预防CCI需积极治疗基础疾病，控制高血压、糖尿病等慢性病
保持健康生活方式，增强体质
定期体检，早发现、早治疗潜在健康问题
一旦患病，积极配合治疗，防止疾病进展为重症。
八、结语
慢性危重症是一个复杂的医学状态，需要患者、家庭和医疗团队的共同努力。通过现代医学的精准治疗与中医的整体调理相结合，我们能够为患者提供更全面、更人性化的诊疗方案。
记住，即使面对慢性危重症这样的挑战，现代医学也在不断进步。保持信心，积极配合治疗，合理结合中西医优势，许多患者仍然能够逐步改善生活质量，走向康复之路。
最重要的是，健康的生活方式和平日的疾病预防，才是避免陷入这种"持久战"的最佳策略。让我们从今天开始，更加关爱自己的身体，防患于未然。
作者：冯文涛 上海中医药大学附属第七人民医院雷鸣浦东新区名中医工作室最靠谱股票配资平台
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